Инструкция по применению глюкованса

Глюкованс :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Глюкованс :: Описание действующего вещества МНН Глибенкламид+Метформин Глюкованс :: Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Глюкованс :: Фармакологическое действие Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Глибенкламид инструкция по применению глюкованса секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Метформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Не вызывает гипогликемических реакций. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч. Глюкованс :: Показания Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии или монотерапии пероральными гипогликемическими ЛС. Глюкованс :: Противопоказания Гиперчувствительность, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, лактат-ацидоз в т. СН, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфакрт миокарда, шокпеченочная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, порфирия, одновременный прием миконазола, беременность, период лактации. Глюкованс :: Побочные действия Метформин: тошнота, рвота, абдоминальная боль, снижение аппетита, "металлический" привкус во рту, эритема как проявление гиперчувствительностиснижение абсорбции и, как следствие, концентрации цианокобаламина в плазме крови при длительном применениилактат-ацидоз. Глибенкламид: гипогликемия; макулопапулярная сыпь в т. Глюкованс :: Способ применения и дозы Внутрь, во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально, зависит от состояния метаболизма. Обычно начальная доза составляет 1 таблетку 2. При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом в виде отдельных компонентов назначают 1-2 таблетки 2. Максимальная суточная доза - 4 таблетки 2. Глюкованс :: Особые указания Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических ЛС и назначения инсулина. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак инструкция по применению глюкованса приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови. Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. С осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами. Необходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования терапия возобновляется через 48 ч после обследования. На фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. Глюкованс :: Взаимодействие Миконазол - риск развития гипогликемии вплоть до комы. Фенилбутазон может вытеснять инструкция по применению глюкованса сульфонилмочевины глибенкламид из связи с белками, что может привести к повышению их концентрации в плазме крови и риску развития гипогликемии. Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов инструкция по применению глюкованса внутрисосудистого введения может приводить к развитию нарушения функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск инструкция по применению глюкованса лактат-ацидоза. Лечение препаратом отменяют за 48 ч до их введения и возобновляют не ранее, чем инструкция по применению глюкованса 48 ч. Применение этанолсодержащих средств на фоне глибенкламида может приводить к развитию дисульфирамоподобных реакций. ГКС, бета2-адреностимуляторы, диуретики могут приводить к снижению эффективности препарата; может потребоваться коррекция дозы препарата. Ингибиторы АПФ - риск развития гипогликемии на фоне применения производных сульфонилмочевины глибенкламид. Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Антибактериальные ЛС из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты производные кумаринаингибиторы МАО, хлорамфеникол, инструкция по применению глюкованса, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид - риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.